施設名	■ 社会福祉法人いろは福祉会
業務	老人福祉施設，
住所	125-0053 東京都葛飾区鎌倉１丁目３－１
ＴＥＬ	03-5668-0294

【介護に関する役立つ情報】
介護保険制度は、介護保険料を財源として、６５歳以上の高齢者で寝たきりの方や痴呆の方、若しくは４０歳から６４歳までの老化に伴う病気や障害を持つ方が必要とする介護サービスを行なう制度となっています。
そのために、一部の国民は介護保険料を負担する仕組みとなっています。

介護保険料は、身体に病気や障害がない場合であっても、４０歳以上の方は介護保険料を毎月支払わなければなりません。
ただし、身体障害者療養施設を利用している方は介護保険料の対象とならない場合があります。

介護保険制度の仕組みとして、６５歳以上の方を第一号被保険者といい、４０歳から６４歳までの医療保険加入者を第二号被保険者といいます。
医療保険加入者とは、医療保険各法の規定により医療に関する給付を行なう政府や健康保険組合、市町村（特別区を含む）、国民健康保険組合等の被保険者を指します。
一般的に多いのは、サラリーマンが加入する健康保険、自営業者等が加入する国民健康保険の被保険者でしょう。
これらの介護保険制度の被保険者の方が、寝たきりとなってしまう、老化に伴う病気になってしまったときに、介護に必要なサービスを自己負担を支払うことにより、定められた介護サービスを受けることができるものです。
介護保険料は、市町村での平均として２，５００円ぐらいになるようです。

介護保険制度の被保険者であるといっても、誰でも介護サービスが受けられるわけではありません。
ホームヘルパーの派遣や介護施設の使用などのサービスを受けるためには、市町村等の調査とその資料等による介護認定が必要となります。
この介護認定は、申請してから３０日以内で結論がでるようになっているようです。
介護サービスを利用した場合、要した費用の９割を支払ってもらうことができ、１割は自己負担となっています。
また、介護認定された以上のサービスを受けた場合は、その超えた分はすべて自己負担となります。

医療介護施設は、介護や看護が必要な方が対象となっています。
多くの医療介護施設では、入所される方が安心して質の良い介護や看護を受けられる環境を提供しています。
この施設に入所し続けることが目的ではありません。
あくまでも介護や看護によって、早期に家庭復帰することが目的になっています。
医療介護施設の中には、地域一体型の保健・医療・福祉の実現を目指し、地域活動やボランティア活動を支援や、協力病院・協力歯科と連携している施設もあります。

リハビリテーションの継続性は大変重要な課題であると考えられています。
具体的には、リハビリテーション供給体制の強化方針に基づいて、現行医療保険で提供されている急性期のリハビリテーションや回復期リハビリテーション、そして介護保険で提供される日常的な生活の視点などから行なわれる生活リハビリテーション、在宅でのリハビリテーションなどが必要とされています。
これらのリハビリテーションは、利用者の立場にたってより効率的に利用者に提供する体制の構築が必要とされています。

介護施設サービス利用者の状況を見ますと、利用者の障害や家族等の生活環境に沿った適切な場で療養されているとは限りません。
在宅復帰が可能な利用者や、在宅復帰が不可能な利用者、医療にニーズが高い利用者および低い利用者が混在しているのが実態です。

今後の施設サービスのあり方として、リハビリテーションを中心とした在宅復帰型や、生活介護を主体とした長期入所機能を持つ生活介護型、医療依存度の高い利用者を対象とした医療依存型の３類型に、現在の療養床を機能別に振り分ける事を検討しているようです。
それと共に、各類型ごとに施設基準、運営基準、人員基準等を定め、効率的かつ適正に施設サービスが運用できる体制の構築について検討する必要があるでしょう。